Nutriție și dietă pentru diabet. Alimente permise și interzise

Dieta corectă, rațională și echilibrată cu atenție în diabetul zaharat este un factor cheie în menținerea unei compensări sistemice stabile a metabolismului glucidic. Din păcate, în acest moment nu există medicamente eficiente care ar putea ameliora complet o persoană de diabet, de aceea este dieta, împreună cu regimul zilnic corect și, dacă este necesar, luând medicamente, poate ajuta pacientul să trăiască viața confortabil și fără teamă pentru sănătate.

Nutriție pentru sănătate

Mâncare sănatoasa

Medicii știu despre necesitatea unei diete pentru diabetul zaharat de mult timp - nutriția medicală din era preinsulinică era singurul mecanism eficient de combatere a problemei. Dieta este deosebit de importantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, unde probabilitatea de comă cu decompensare și chiar deces este ridicată. Pentru diabeticii cu al doilea tip de boală, terapia nutrițională este de obicei prescrisă pentru corectarea greutății și un curs stabil mai previzibil al bolii.

Principii de bază

  • Conceptul de bază al unei diete terapeutice pentru orice tip de diabet este așa-numita unitate de pâine - o măsură teoretică a echivalentului a zece grame de carbohidrați. Nutriționiștii moderni au dezvoltat seturi speciale de tabele pentru toate tipurile de produse, indicând cantitatea de XE la 100 de grame de produs. În fiecare zi, unui pacient cu diabet i se recomandă să ia produse cu o „valoare” totală de 12-24 XE - doza este selectată individual, în funcție de greutatea corporală, vârsta și nivelul de activitate fizică al pacientului.
  • Păstrarea unui jurnal alimentar detaliat. Toate alimentele consumate trebuie înregistrate astfel încât, dacă este necesar, nutriționistul să poată corecta sistemul nutrițional.
  • Numărul de mișcări. Diabeticilor li se recomandă să mănânce de 5-6 ori. În același timp, micul dejun, prânzul și cina ar trebui să reprezinte 75% din rația zilnică, restul de 2-3 gustări - restul de 25%.
  • Individualizarea terapiei nutriționale. Știința modernă recomandă individualizarea dietelor clasice, ajustarea acestora la preferințele fiziologice ale pacientului, factorii regionali (un set de preparate și tradiții locale) și alți parametri, menținând în același timp un echilibru al tuturor componentelor unei diete echilibrate.
  • Echivalența înlocuirii. Dacă vă schimbați dieta, atunci produsele alternative selectate ar trebui să fie cât mai interschimbabile în ceea ce privește conținutul de calorii, precum și raportul dintre proteine, grăsimi, carbohidrați. Principalele grupe de componente în acest caz includ produse care conțin predominant carbohidrați (1), proteine ​​(2), grăsimi (3) și multi-componente (4). Înlocuirile sunt posibile numai în cadrul acestor grupuri. Dacă înlocuirea are loc în (4), atunci nutriționiștii fac ajustări la compoziția întregii diete, în timp ce înlocuiesc elementele din (1), este necesar să se țină seama de echivalența în ceea ce privește indicele glicemic - acest lucru poate fi ajutat de tabelele XE descrise mai sus.

Alimentele strict interzise în diabet

Dietetica modernă, înarmată cu metode avansate de diagnostic și cercetări privind efectul substanțelor și produselor asupra organismului, în ultimii ani a restrâns în mod semnificativ lista alimentelor absolut interzise pentru pacienții cu diabet. În acest moment, mâncărurile pe bază de carbohidrați rafinați, dulciuri și zahăr, precum și produsele care conțin grăsimi refractare și mult colesterol sunt absolut contraindicate.

Există o interdicție relativă a pâinii albe, a orezului și a terciului de griș, precum și a pastelor - acestea pot fi utilizate strict limitate. În plus, indiferent de tipul de diabet, alcoolul este complet contraindicat.

Dieta pentru diabet

Dieta pentru diabet

În unele cazuri, respectarea strictă a dietei pentru diabetul de tip 2 ajută la compensarea completă a metabolismului glucidic și nu la consumul de medicamente. Pentru diabeticii cu tip 1 și alte tipuri de diabet, terapia nutrițională este luată în considerare și este un element important al terapiei complexe a problemei.

Tipuri de dietă pentru diabet

  • Clasic.Acest tip de terapie nutrițională a fost dezvoltat în anii 30 și 40 ai secolului XX și este un tip de dietă echilibrată, deși strictă. Reprezentantul său izbitor în dietetica internă este „Tabelul numărul 9”, cu numeroase variații ulterioare. Acest tip de nutriție medicală este potrivit pentru aproape toți diabeticii cu diabet de tip 1 și tip 2.
  • Modern.Principiile individualizării și particularitățile mentalității anumitor grupuri sociale au dat naștere la o varietate de meniuri și diete moderne, cu interdicții mai puțin stricte asupra anumitor tipuri de produse și ținând cont de noile proprietăți descoperite în acestea din urmă, care au făcut posibilă introducerea produselor interzise anterior condiționat anterior în dieta zilnică. Principiile principale aici sunt factorul utilizării carbohidraților „protejați” care conțin o cantitate suficientă de fibre dietetice. Cu toate acestea, trebuie înțeles că acest tip de nutriție medicală este selectat strict individual și nu poate fi considerat un mecanism universal de compensare a metabolismului carbohidraților.
  • Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați.Conceput în principal pentru diabeticii de tip 2 cu greutate corporală crescută. Principiul principal este de a exclude cât mai mult consumul de alimente bogate în carbohidrați, dar nu în detrimentul sănătății. Cu toate acestea, este contraindicat copiilor; de asemenea, nu poate fi utilizat pentru persoanele cu probleme renale (nefropatii din etapele ulterioare) și pentru diabeticii cu diabet de tip 1 și hipoglicemie severă.
  • Dietele vegetariene.Studiile experimentale de la începutul secolului al XX-lea au arătat că dietele vegane cu accent pe reducerea semnificativă a aportului de alimente bogate în grăsimi contribuie nu numai la scăderea în greutate, ci și la scăderea zahărului din sânge. O cantitate mare de vegetație întreagă, bogată în fibre dietetice și fibre, se dovedește, în unele cazuri, chiar mai eficientă decât dietele specializate recomandate, mai ales că o dietă vegetariană implică o scădere semnificativă a conținutului total de calorii din dieta zilnică. La rândul său, aceasta reduce semnificativ riscul de sindrom metabolic în condiții pre-diabetice, poate acționa ca un agent profilactic independent și poate lupta eficient împotriva apariției diabetului.

Meniul zilnic

Meniu pentru fiecare zi

Mai jos, ne uităm la meniul dietetic clasic pentru diabetici de tip 1 și tip 2, care este optim pentru pacienții cu diabet ușor până la moderat. În cazul decompensării severe, înclinației și hiper- și hipoglicemiei, un nutriționist ar trebui să elaboreze un regim dietetic individualizat, luând în considerare fiziologia umană, problemele actuale de sănătate și alți factori.

Baza:

  • Proteine ​​- 85-90 grame (șaizeci la sută din origine animală).
  • Grăsime - 75-80 grame (o treime din baza vegetală).
  • Glucide - 250-300 grame.
  • Lichid gratuit - aproximativ un litru și jumătate.
  • Sare - 11 grame.

Sistemul alimentar este fracționat, de cinci până la șase ori pe zi, valoarea maximă zilnică a energiei nu depășește 2400 kcal.

Produse interzise:

Carne / grăsimi de gătit, sosuri ascuțite, sucuri dulci, chifle, bulioane bogate, smântână, murături și marinate, carne grasă și pește, conservare, brânzeturi sărate și saturate, paste, gri, orez, zahăr, gemuri, alcool, înghețată și dulciuri pe bază de zahăr, struguri, toate stafidele și bananele cu curmale / smochine.

Alimente / feluri de mâncare permise:

  • Produse din făină - sunt permise pâine de secară și tărâțe, precum și produse din făină fără aromă.
  • Supe - optime pentru nutriția medicală sunt borșul, supa de varză, supele de legume, precum și tocanele în bulion cu conținut scăzut de grăsimi. Uneori okroshka.
  • Carne. Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne de vită, de vițel, de porc. Pui limitat, iepure, miel, limbă și ficat fierte. Din pește - orice soiuri cu conținut scăzut de grăsimi fierte, aburite sau coapte fără ulei vegetal.
  • Produse lactate. Brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate fermentate fără adaos de zahăr. Limitat - 10% smântână, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau semigras. Mănâncă ouă fără gălbenușuri, ca ultimă soluție, sub formă de omletă.
  • Cereale. Făină de ovăz, orz perlat, fasole, hrișcă, yachka, mei.
  • Legume. Se recomandă morcovi, sfeclă, varză, dovleac, dovlecei, vinete, castraveți și roșii. Cartofii sunt limitați.
  • Gustări și sosuri. Salate proaspete de legume, roșii și sosuri cu conținut scăzut de grăsimi, hrean, muștar și piper. Limitat - dovleac sau alt caviar vegetal, vinaigretă, pește jeleu, feluri de mâncare cu fructe de mare cu un minim de ulei vegetal, jeleuri cu carne de vită slabă.
  • Grăsimi - limită de legume, unt și ghee.
  • Diverse. Băuturi fără zahăr (ceai, cafea, bulion de măceșe, sucuri de legume), jeleuri, mousse, fructe proaspete dulci și acri neexotice, compoturi. Foarte limitat - miere și dulciuri cu îndulcitori.

Meniu săptămânal indicativ pentru diabetul zaharat

Meniu indicativ pentru o săptămână cu diabet

Componentele individuale ale meniului de mai jos pot fi înlocuite în conformitate cu principiile înlocuirii echivalente din grupurile de mai sus.

luni

  • Vom lua micul dejun cu două sute de grame de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, la care puteți adăuga câteva fructe de pădure.
  • Pentru a doua oară luăm micul dejun cu un pahar de kefir 1%.
  • Prânzăm cu 150 de grame de vită la cuptor, o farfurie cu supă de legume. Pentru garnitură - legume tocate în cantitate de 100-150 de grame.
  • Ia o gustare după-amiaza cu varză proaspătă și salată de castraveți condimentată cu o linguriță de ulei de măsline. Volumul total este de 100-150 de grame.
  • Cina cu legume la grătar (80 de grame) și un pește mediu copt, cu o greutate de până la două sute de grame.

marți

  • Vom lua micul dejun cu o farfurie de terci de hrișcă - nu mai mult de 120 de grame.
  • A doua oară luăm micul dejun cu două mere de dimensiuni medii.
  • Prânzăm cu o farfurie de borș de legume, 100 de grame de carne de vită fiartă. Puteți bea mâncare cu compot fără adaos de zahăr.
  • Aveți o după-amiază cu un pahar de bulion de măceșe.
  • Luăm cina cu un castron de salată proaspătă de legume în cantitate de 160-180 grame, precum și cu un pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi (150-200 grame).

Miercuri

  • Micul dejun cu caserola de brânză de vaci - 200 de grame.
  • Înainte de prânz, puteți bea un pahar de bulion de măceșe.
  • Prânz cu un castron cu supă de varză, două prăjituri mici de pește și o sută de grame de salată de legume.
  • Ia o gustare după-amiaza cu un ou fiert.
  • Luăm cina cu o farfurie de varză înăbușită și două chiftele de carne de dimensiuni medii, gătite la cuptor sau aburite.

Joi

  • Vom lua micul dejun cu o omletă din două ouă.
  • Înainte de prânz, puteți mânca o ceașcă de grăsime minimă sau iaurt neîndulcit.
  • Luăm masa cu supă de varză și două unități de ardei umpluți pe bază de carne slabă și cereale permise.
  • Ia o gustare după-amiaza cu două sute de grame de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și caserolă de morcovi.
  • Luăm cina cu pui înăbușit (bucată de două sute de grame) și o farfurie cu salată de legume.

Vineri

  • Vom lua micul dejun cu o farfurie de terci de mei și un măr.
  • Înainte de prânz, mâncați două portocale de dimensiuni medii.
  • Prânz cu gulaș din carne (nu mai mult de o sută de grame), o farfurie cu supă de pește și o farfurie de orz.
  • Prânz cu o farfurie cu salată proaspătă de legume.
  • Luăm cina cu o porție bună de legume înăbușite cu miel, cu o greutate totală de până la 250 de grame.

Sâmbătă

  • Vom lua micul dejun cu o farfurie de terci pe bază de tărâțe, o pere poate fi consumată ca mușcătură.
  • Este permis să mănânci un ou fiert înainte de cină.
  • Luăm masa cu o farfurie mare de tocană de legume cu adaos de carne slabă - doar 250 de grame.
  • Ia o gustare cu câteva fructe permise.
  • Luăm cina cu o sută de grame de miel înăbușit și o farfurie cu salată de legume în cantitate de 150 de grame.

duminică

  • Vom lua micul dejun cu un castron de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu o cantitate mică de fructe de padure - doar până la o sută de grame.
  • Pentru al doilea mic dejun - două sute de grame de pui la grătar.
  • Prânzăm cu o farfurie cu supă de legume, o sută de grame de gulaș și un castron cu salată de legume.
  • Ia o gustare după-amiaza cu o farfurie de salată de fructe de pădure - până la 150 de grame în total.
  • Luăm cina cu o sută de grame de fasole fiartă și două sute de grame de creveți aburi.

Întrebări și răspunsuri

Este posibil cu diabetul zaharat să mănânce: nuci, sfeclă, orez, kaki, rodii și dovleac?

Orezul nu este permis. Nuci (nuci, arahide, migdale, nuci de pin) - este posibil, dar în cantități limitate (până la 50 de grame pe zi), pre-decojite din coji și alte elemente. Puteți folosi sfecla pentru diabet în formă fiartă, folosind-o, de exemplu, ca o componentă a vinaigrettei - nu mai mult de 100 de grame pe zi.

Persimmon este un aliment cu un indice glicemic ridicat, dar conține o cantitate uriașă de substanțe nutritive și, în același timp, nu afectează semnificativ nivelul zahărului, deoarece conține în principal fructoză. O puteți folosi, dar în cantități strict limitate, nu mai mult de un fruct la fiecare câteva zile.

Dovleacul se află pe lista verde pentru diabet și poate fi consumat fără restricții speciale (singurul prag este conținutul total de calorii din meniu). Rodia poate fi consumată de diabetul de tip 2, nu mai mult de 50 de grame / zi.

Este posibil să folosiți miere pentru diabet?

Până în anii 90 ai secolului XX, nutriționiștii atribuiau mierea unui tip de hrană absolut interzis pentru toate tipurile de diabet. Studii recente arată că la diabeticii de tip 2, o cantitate mică de miere (5-7 grame pe zi) nu determină o creștere a nivelului de zahăr din sânge din cauza prezenței unei cantități mari de fructoză în miere. Prin urmare, poate fi consumat, dar în cantități limitate.

Cât de mult fructe poți mânca pentru această boală?

Mănâncă-i cu moderație, alegând cu atenție fructele pentru dieta ta - așa că strugurii sunt absolut contraindicați pentru tine, în timp ce merele, portocalele sau kaki pot fi incluși în dietă, în mod natural, în cantități limitate - nu mai mult de 1-2 fructe pe zi.

Există o dietă săracă în carbohidrați pentru diabetul de tip 2?

Dietele cu conținut scăzut de apă sunt doar pentru diabetici cu diabet zaharat de tip 2 care au probleme cu supraponderalitatea. Direcția sa de bază este de a reduce aportul de carbohidrați și de a reduce valoarea energetică totală zilnică a dietei. Ca alternativă, nutriționiștii moderni oferă adesea diete vegetariene - în unele cazuri, acestea sunt chiar mai eficiente decât clasicul aliment terapeutic recomandat de obicei de medici.

Trebuie să urmez dieta?

Este imperativ să susțineți compensarea metabolismului glucidic. Un plan de masă de 6 ori cu un prag maxim zilnic de energie totală de 2400 kcal pentru adulți este cea mai bună opțiune utilizată peste tot.

Aveți nevoie de o dietă strictă pentru diabet?

Știința modernă a extins în mod semnificativ limitele alimentelor permise pentru diabet, ceea ce le-a permis pacienților să își diversifice dieta zilnică. Întreaga severitate a dietei constă în calcularea cantității de carbohidrați consumate, precum și a conținutului total de calorii și a frecvenței meselor, în timp ce componentele individuale ale dietei trebuie înlocuite în mod echivalent în cadrul grupurilor lor.

Copilul sa născut cu diabet. Cum să-l hrănești?

Nu este deloc clar despre ce fel de diabet vorbim. Dacă copilul dumneavoastră are diabet neonatal tranzitoriu, atunci este tratabil și, de regulă, puteți scăpa de el pentru totdeauna. Dacă vorbim despre diabetul neonatal permanent, atunci întreaga viață a bebelușului necesită numirea insulinei și, în consecință, terapia pe tot parcursul vieții. Ambele tipuri de boală sunt destul de rare și reprezintă o anomalie genetică, care duce uneori la diabet de tip 1 în viitor.

V-ați referit la diabetul de tip 2 dobândit în copilărie? În orice caz, copilul dumneavoastră are nevoie de o dietă fiziologică care să fie absolut echilibrată din toate punctele de vedere, satisfăcând nevoile energetice ale unui organism în creștere. Nutriția unui copil cu diabet nu diferă în mod sistemic de dieta unui bebeluș sănătos de aceeași vârstă cu parametri identici de dezvoltare fizică - sunt interzise doar mâncărurile evident dăunătoare pe bază de carbohidrați rafinați, dulciuri și zahăr, precum și alimentele care conțin grăsimi refractare și mult colesterol. Există o interdicție relativă a pâinii albe, a orezului și a terciului de griș, precum și a pastelor - acestea pot fi utilizate strict limitate.

Desigur, nu vorbim despre cele mai grave forme ale bolii în stadiul decompensării. În orice caz, pentru a dezvolta o dietă individuală pentru un copil, trebuie să contactați un nutriționist care va lua în considerare tipul de diabet al copilului dumneavoastră, caracteristicile corpului său și alți factori.